إبراء من نفقة زوجية مفروضة رضاء

إبراء من نفقة زوجية مفروضة رضاء
أنا الموقعة أدناه ( ) بنت ( ) والدتي ( ) تولد ( 19) خ-( ) أحمل البطاقة الشخصية الصادرة عن أمين السجل المدني في
( ) رقم ( )/ ( ) تاريخ / / أقر وأنا بكامل الأهلية المعتبرة شرعاً وقانوناً بأن زوجي السيد ( ) كان قد فرض من نفسه على نفسه لي بنفقة شهرية(1) قدرها ( ) ليرة سورية اعتباراً من تاريخ / / وحتى يقوم ب- ( ) وقد استحق لي بذمته مبلغ ( ) ليرة سورية حتى تاريخه لم يدفعها لي وبأنني أبرأته من المبلغ المذكور إبراء اسقاط شاملاً كل حق ودعوى وطلب يتعلق به غير شامل ما يستحق لي مستقبلاً(2) وإثباتاً لهذا الابراء فقد أعطيته هذا الاقرار تحريراً
( ) في / /
المقرة بما فيه
الاسم
التوقيع