إقرار بإسقاط حضانة محضونة ومتجمد أجورها
أنا الموقعة أدناه ( ) بنت ( ) والدتي ( ) تولد ( 19) خ-( ) أحمل البطاقة الشخصية رقم ( )/ ( ) تاريخ / / الصادرة عن أمين السجل المدني في ( ) أقر وأنا بكامل الأهلية المعتبرة شرعاً وقانوناً باعتباري حاضنة للطفل ( ) بن ( ) بأنني تزوجت من السيد ( ) الأجنبي عن المحضون المذكور وأسقطت حضانة له وأجرة حضانة المترتبة لي من تاريخ / / ولغاية / / وسلمته لوليه السيد ( )(1) بتاريخ / / وإثباتاً لذلك أعطيت هذا الأقرار تحريراً
( ) في / /
المقر بما فيه
اسم الحاضنة
التوقيع
البصمة