أنان الموقع أدناه (أ) ……بن ……..تولد ……أحمل البطاقة الشخصية رقم …….تاريخ ……الصادرة عن أمانة السجل المدني في ……والمسجل في …….بالمسكن رقم ……والمقيم في ……..
أضمن بموجب هذا بطريق التضامن التكافل ج في سداد جميع المبالغ المدين بها ل- ب في الماضي والحاضر والمستقبل معتبرا نفسي مدينا شخصيا له بطريق التضامن والتكافل مع المدين الأصيل المذكور أي خصوص أي سند أو فاتورة أو تعهد او حساب ما عن عملية بذاتها او حساب جار أيا كان سببه مع استمرار هذ الضمانة في حالة تجديد ديون المدين من سنة لأخرى وهكذا على التوالي مصدقا من الآن على صحة حسابات الدائن مع اعتبار هذا مني اعتمادا وموافقة نهائية عليها ويسري مفعول هذا الضمان في حدود مبلغ وتحرر هذا مني بالإعتماد.