إقرار مطلقة بقبض مؤجل مهرها
أنا الموقعة أدناه 000 بنت 000 تولد 000 خ-000 أحمل البطاقة الشخصية رقم 000/000 تاريخ / / الصادرة عن أمين السجل المدني في 000 أقر بأنني قبضت من مطلقي السيد 000 نقدا وعدا مبلغ 000 ليرة سورية كامل مؤخر مهري بعد انقضاء عدتي من زواجي بع ثلاث حيض-ات كاملات بعد الطلاق/أو بانقضاء سنة على طلاقي وامتداد طهري/أو بثلاثة أشهر بعد الطلاق ليأسي وأبرأت ذمته منه إبراء استيفاء شاملا مسقطا كل حق ودعوى وطلب وإثباتا لذلك أعطيت-ه ه-ذا الإقرار تحريرا 0
00 في / /
المقرة بما فيه
شاهد (مسلم ) شاهد(مسلم)