أنا الموقع أدناه ………بن……..تولد………والدتي………أحمل البطاقة الشخصية رقم………صادرة عن أمانة السجل المدني في …….بتاريخ……..في يوم………وبتاريخه وكلت وأنا بكامل الأهلية القانونية كلا من ………و……….مجتمعيتن او منفردين في الآتي …………(يذكر نص التوكيل).
أنا الموقع أدناه ………بن……..تولد………والدتي………أحمل البطاقة الشخصية رقم………صادرة عن أمانة السجل المدني في …….بتاريخ……..في يوم………وبتاريخه وكلت وأنا بكامل الأهلية القانونية كلا من ………و……….مجتمعيتن او منفردين في الآتي …………(يذكر نص التوكيل).