موجه الخطاب………بن……….والدتي……..تولدي ………رقم القيد………بطاقة شخصية رقم…….تاريخ -ا / /19 صادرة عن ……..الموجه إليه الخطاب……..بن……..والدته…….تولد……….المقيد بالمسكن والقميم في…….
موضوع الخطاب …………………………………………………………
ونظرا لأنه سبق لي وأن بعتك باتا قطعيا كامل……….لقاء مبلغ متفق عليه فيما بننا قبضته كاملا وأبرأتك من كامل الثمن وتنفيذا لهذا البيع البات القطعي نظمت لك وكالة وثقت لدى كاتب العدل في ……….اتجهت نينتي فيها إلى البيع البات القطعي وإني اتعهد بعدم
عزلك او عزل من توكل بموجب هذه الوكالة مهما امتد الزمن ومهما تعدد عدد الوكلاء. وقد أرسلت لك هذا الخطاب مقرا لك بالبيع القطعي ومثبتا هذا البيع الجاري بيني وبينك. وأعلمك بأن هذا البيع يسري علي وعلى ورثتي من بعدي ولا ينطوي على هبة مستترة ولا على صورية ولا على رجوع بعده ولا نكول. وسأكون جاهزا للفراغ لك أو لمن تشاء وتريد حين تسمح الأنظمة والقوانين بذلك دون أن أحملك أية نفقة أو أجرا لذلك شريطة أن تقه على عاتقك كافة الرسوم والضرائب ورسوم الفراغ وأن تقوم بتسديد قيمة القرض المأخوذ على هذا
في حال وجوده وحتى نهايته وان تسدد أية التزامات أخرى سواء أمكانت أقساط متبقية أو زيادة في الأسعار قد تطلب مستقبلا وحتى نهايتها وإني أتعهد بعدم الرجوع على عن مضمون خطابي هذا وأسقط حتى من ذلك ومن الإدعاء بالغبن او كذب ما وجهته لك بكتابي هذا أو طلب تحليف اليمين على صحة الإدعاء بتزوير توقيعي هذا ودمتم.