الفريق الول السيد أ بن ……..تولد ……..يحمل البطاقة الشخصية رقم …….تاريخ……..الصادرة عن امانة السجل المدني في …….والمسجل في ……..بالمسكن رقم ……..والمقيم في ……… محيل
الفريق الثاني السيد ب بن …….. محال له
أقر المتعاقدان بأهليتهما للتصرف على ما يأتي
1- يداين أ فلانا بمبلغ ……..من أصل وملحقات حتى اليوم بموجب عقد رقم ……..تاريخ ……..مصدق لدى ……..برقم ……..تاريخ……..(او بحكم صادر في القضية رقم……..) والمضمون باشارة تأمين موضوعه على العقار الآتي بيانه
(تدرج بيانات العقار)
2- دفع ب إلى أ القابل لذلك مبلغا قدره…….ليرة سورية نقدا وعدا بتاريخ التوقيع على هذا العقد وهذا المبلغ عبارة عن جميع مطلوب أ قبل فلان كالموضح بالبند السابق ويعترف أ بتسلمه هذا المبلغ.
3- يتنازل أ ل- ب بموجب هذا تنازلا نهائيا دون قيد ولا شرط ويحل محله في جميهع الحقوق والضمانات المقررة له والنترتبةعلى العقد (او الحكم) سالف الذكر وخاصة في اشارة التأمين الموضحة بالبند الأول من هذاالعقد ويكون ل- ب الحق في مطالبة المدين بهذا المبلغ والفوائد التي تسري عليه ابتداء من اليوم.
4- تمت حوالة هذا الحق دون أدنى ضمان من أ سوى وجوده في ذمة المدين وقت تحرير وجوده في ذمة المدين وقت تحرير هذا الحق.
(يمكن استبدال هذا النص بالآتي يضمن المحيل وجود الحق المحال ويسار المدين حاليا ومستقبلا).
5- يقر ب بأنه تسلم من أ جميع المستندات الخاصة بالحق المحال وأوراق الإجراءات التي اتخذت بشأنه.
6- مصروفات هذا العقد وأتعابه وكل ما يلزم لتام استيفائه على عاتق أ وحده
7- حرر هذا العقد من نسختين بيد كل فريق نسخة للعمل بموجبها.