الفريق الأول السيد ……بن ……..تولد……يحمل البطاقة الشخصيةرقم ……..تاريخ ……الصادرة عن أمانة السجل المدني في …….والمسجل في ……..بالمسكن رقم………والمقيم في ……. منتفع
الفريق الثاني السيد …….بن……..مالك
1- صرح المنتفع……..أنني كنت املك تمام العقار المسجل في الصحيفة العقارية رقم ……..من المنطقة العقارية ……..وأوصافه الحالية ……..ونوعه الشرعي…….. ومساحته …….مترا مربعاوكنت بعت تمام عقاري هذا بيعا باتا قطعيا من السيد ووقعنا بذلك عقدا من المكتب العقاري المعاون بتاريخ…….رقم ……..واحتفظت حينئذ لنفسي بحق الإنتفاع منوارداتالعقار المذكور طيلة مدة حياتي على أن يعود هذا الحق من بعدي إلىالمشتري المذكور والآن برضائي واختياري وبدون جبر ولا اكراه قد تنازلت لصاحب حق الرقبةالسيد …….عن تمام حق الإنتفاع بواردات تنازلا قطعيا بلا بدل ولا عوض ولا شرط وأصبح الموما إليه يملك العقار رقبة وانتفاعا فأطلب تسجيل هذا التنازل في السجل العقاري وبطيه أقدم شهادة حق الإنتفاع خاصتي لإبطال مفعولها وترقين قيدها.
2- صرح المالك …….بأنني قبلت هذاالتنازل من السيد……. عن حق الإنتفاع بواردات العقار موضوع البحث والذي كان احتفظ به لنفسه عند توقيع عقد البيع فأطلب اضافة حق الإنتفاع على حق الرقبة واعطائي سند تمليك بالعقار رقبة وانتفاعا.
3- تعهد الفريقان المتعاقدان بأن يكون هذا العقد على مسؤوليتهما فيما إذاوجد مانع من تسجيله وتنفيذه كحجز او غيره من موانع التسجيل القانونية.