الفريق الأول السيد أ بن……..تولد………يحمل البطاقة الشخصية رقم ……..تاريخ ……….الصادرة عن -أمانة السجل المدني في ………والمسجل في ………بالمسكن رقم……..والمقيم في ………
الفريق الثاني السيد ب…………
اتفق الفريقان على ما يأتي
1- بموجب توكيل موثق لدى الكاتب بالعدل في ………..بتاريخ………تحت رقم…….. وكل ب ا في………(يذكر موضوع ومحتويات التوكيل).
ونظرا لإنتهاء المهمة الموكولة إلى أ (او لإتفاق الفريقين على الغاء التوكيل) فقد قدم أ ل- ب تقريرا نهائيا عن أعماله مشفوعا بكشوف الحساب مؤيدا بالمستندات وسلمت جميعا من أ ل- ب ويعترف هذا الأخير بتسلمه لها.
2- يقر ويعترف ب أنه اطلع اطلاعا دقيقا على ما قام به أ لحسابه ووافق عليه وعلى ذلك فقد أخلى طرف أ من هذه المهمة وتسلم منه جميع المبالغ التي حصلها لحسابه كما يعترف أ بتخالصه عن جميع المصروفات وأجره المستحق عن جميع الأعمال التي قام بها بموجب التوكيل السابق الذكر.
3- يقر أ بأنه لم يقم بأي عمل خلاف ما هو مذكور بالتقرير وبالكشوف المقدمة منه ل- ب والموقع عليها من الفريقين والمرافقة لهذا العقد ومن المتفق عليه بين الفريقين أن اخلاء طرف أ قد تم على أساس هذه الكشوف.
4- حرر هذا العقد من نسختين بيد كل فريق واحدة منهما للعمل بموجبها.