وكالة خاصة لتركيب هاتف (1)
أنا الموقع ( ) أدناه ( ) بن ( ) تولد ( ) والدتي
( ) أحمل ( ) رقم ( ) صادر عن ( ) بتاريخ / /
وقد وكلت ( ) وأنا بكامل الأهلية القانونية
وذلك لينوب عني ويقوم مقامي في مراجعة المؤسسة العامة للإتصالات وفروعها في ( ) وذلك لأجل تركيب خط هاتف رئيس إلي ( ) المقدم تحت
رقم ( ) تاريخ / / وفوضت الوكيل المذكور بتوقيع عقد الاشتراك واستلامه ودفع الرسوم والتأمينات المترتبة على ذلك وإجراء كل مايلزم لتأمين تركيب الهاتف المذكور إلى العنوان المذكور وكالة خاصة مفوضة لقوله وفعله ورأيه منحصرة بما ذكر أعلاه تحريراً
( ) في / /
الموكل